193 罗浩是真的勇 (第2/2页)
　　
　　“你……”b超医生刚要说什么，随即看见罗浩白服上的标记是医大一院，他随后把不好听的话给咽了回去。
　　
　　急诊科医生在做胸外心脏按压，患者的身体在按压下不断地动着。
　　
　　罗浩盯着心电监护。
　　
　　“一会转窦性心律后给我30秒。”罗浩沉声道。
　　
　　“啊？”急诊科医生已经按出一脑门子汗，“30秒？上次我停住，不到10秒就室颤了。”
　　
　　“心脏停十几秒没事，我看一眼是不是肺动脉栓塞。”
　　
　　“这机器能看肺动脉栓塞？”b超医生不屑的说道，“看瞎了你都看不见。你懂不懂？别以为穿个医大一院医生的白服就牛逼了。”
　　
　　罗浩没搭理他。
　　
　　这里是客场，还是要少说话。
　　
　　“正好，你帮我按一下，我去和患者家属交代，人已经不行了。”急诊科医生急匆匆的说道。
　　
　　“老孟，去按压。”
　　
　　孟良人马上接替急诊科医生做胸外心脏按压。
　　
　　急诊抢救室的门关上，哭声、喊声随即小了很多，仿佛被这道门隔成两个世界。
　　
　　孟良人按压标准、卖力。
　　
　　很快，患者恢复窦性心律。
　　
　　“停！”罗浩找准时机，孟良人马上停止按压。
　　
　　就在停止的一瞬间，b超探头搭了上去。
　　
　　孟良人也搞不懂罗浩用最普通的床旁b超机能看见什么，但自从他来到医疗组后，在陈勇的“表率”作用下养成了一个很好的习惯——抢救中医疗组只能有一个声音。
　　
　　9秒，患者窦性心律消失，出现室颤。
　　
　　但罗浩手里的b超探头还在患者的胸壁上扫着。
　　
　　孟良人咬着嘴唇，眉头紧蹙。
　　
　　又8秒。
　　
　　“除颤！”罗浩把b超探头挂上去，接过除颤仪看了一眼电压，开始除颤。
　　
　　每一次按压后窦性心律转室颤的间隔时间越来越短，罗浩心里有数。
　　
　　这是病情进展的表像，但实际上却是另外的问题。
　　
　　床旁b超的确看不清楚，但扫了一圈后，罗浩已经有了大概的判断，患者初步诊断——肺动脉栓塞。
　　
　　估计是和患者脑出血后因为恐惧，自行口服大量止血药有关系。
　　
　　真是按下葫芦浮起瓢。
　　
　　再次按压，罗浩犹豫了一下。
　　
　　肺动脉栓塞诊断正确的可能性只有60%左右，毕竟只是最原始的床旁b超机。
　　
　　这一刻，罗浩很怀念一直腹诽的诊断辅助ai系统。
　　
　　走出急诊抢救室，罗浩一眼就看见急诊科医生正在和患者家属说着什么。
　　
　　患者家属一脸木然，很明显忽然而至的意外已经让他们的脑海变成一片空白。
　　
　　“人，我们尽量抢救，半个小时的时间……但你们要有心理准备，能救过来的可能性极低，几乎为零。”
　　
　　“准备衣服吧，认识先生的给先生打电话，让他们抓紧时间来。”
　　
　　“家里谁做主？来签个字。”
　　
　　急诊科医生不断的说着。
　　
　　不光是患者家属，连耿强的父亲都没了精气神。
　　
　　他这个年纪的老人，亲眼目睹身边的老友忽然离世，心灵上的打击巨大。
　　
　　“叔儿。”罗浩走到耿强父亲身边，小声说道。
　　
　　“啊？”
　　
　　耿强的父亲眼睛里嗪着泪，有些茫然、伤心、不知所措。
　　
　　“要是在医大一院，可能有别的解决办法，但这里条件有限，我想试试。”
　　
　　“不是说人已经不行了么，已经死了。”耿强的父亲一脸流泪一边茫然问道。
　　
　　刚刚区医院急诊科医生交代的虽然有一点点婉转，但他还是能听懂医生的意思——人，已经没了，按照流程抢救半个小时，然后就做尸体料理，穿寿衣，找先生去殡仪馆。
　　
　　“1%的可能性！”罗浩也不絮叨，直接说道。
　　
　　他估算了一下时间，肺动脉栓塞急诊急救的窗口期还在，但也基本到了尾声。
　　
　　系统没给任务，诊断辅助ai也不好用，罗浩只能凭借经验判断。
　　
　　“他家谁做主？”罗浩严肃问道。
　　
　　“我带你去。”耿强的父亲连忙带着罗浩来到一个老太太身边。
　　
　　老太太眼神空洞，瘫坐在候诊的椅子上不知道在想什么。
　　
　　耿强的父亲叫了两声，老太太没回答，仿佛魂魄不在，已经和抢救室里的老人一起走了。
　　
　　“亮子！”耿强的父亲着急，一把抓住旁边哭的跟狗一样的男人，“医生找你有话说！”
　　
　　“我是医大一院的医生，现在患者还有1%的可能性能抢救回来，但要用药。”
　　
　　“可能比较贵，花了钱，人大概率也留不下来，要试一试么。”
　　
　　男人连连点头，眼泪飞溅。
　　
　　罗浩知道自己现在做的事情……简直太危险了。
　　
　　不光是患者危险，自己也危险。
　　
　　首先，诊断不清，是不是肺动脉栓塞都不敢肯定。
　　
　　其次，患者一个月前有自发性脑出血，如果要抓紧时间溶栓的话很可能出现继发脑出血。
　　
　　第三，自己现在在医大一院工作，虽然区医院和医大一院属于医联体，但这面自己做什么都不如医大一院自在。
　　
　　而且溶栓的药比较贵，只为了1%的可能性患者家属是否能接受。
　　
　　虽然男人不断点头，可罗浩依旧心有顾虑。
　　
　　心中一动，罗浩开启【有一说一】。
　　
　　男人似乎感受到了什么，手指颤抖。
　　
　　“1%的可能性，人大概率救不活，但还要花不少钱，你能接受么？”罗浩再次问道。
　　
　　“医生。”男人握住罗浩的手，恳切说道，“先救人，救不回来那是我爸命不好，不怨您。”
　　
　　吁~~~
　　
　　罗浩松了口气。
　　
　　他第一时间停止【有一说一】。
　　
　　这东西消耗经验值太多，罗浩有些心疼。
　　
　　但放在这时候用，的确好用，罗浩选择相信系统的“超能力”。
　　
　　转身回到急诊抢救室，“你们溶栓药有什么？”罗浩沉声问道。
　　
　　“溶栓？人已经没了还溶什么栓。”急诊科医生没上手，他躲在一边偷会懒，看着孟良人在做胸外心脏按压。
　　
　　“小医生，你看患者现在有心跳，那是按出来的假象。”急诊科医生道，“松手人就没，再用多贵的药都没意义，在屋里等会，还有20多分钟，出去和患者家属交代，让他们料理后事。”
　　
　　“还有点机会，我想试一试。”罗浩道。
　　
　　“机会？别扯淡了，你抢救过么。”
　　
　　沈自在一直冷眼旁观。
　　
　　讲真，沈自在并不觉得区医院急诊科医生的处置有什么失误。
　　
　　心跳骤停，路上就做了心肺复苏。胸外心脏按压后患者能恢复窦性心律，但很短的时间变再次室颤。
　　
　　除颤，按压，再次恢复，然后周而复始。
　　
　　这证明患者的心脏已经无力承担原本的任务，换句简单点的话说，抢救已经无意义了。
　　
　　要不是规定必须抢救半个小时，其实现在都可以放弃抢救。
　　
　　放弃后，2-3分钟内人就真的凉了，也不用再遭罪了。
　　
　　真要是一直不放弃，胸骨、肋骨一旦按骨折，临走的时候穿衣服都不好看。
　　
　　甚至医生还会被投诉，这种事儿发生过，并不罕见。
　　
　　可罗浩还想要尝试。
　　
　　唉。
　　
　　小罗到底什么时候能学会……等等！
　　
　　沈自在忽然想到一件事——每次自己认为小罗多事，事后都证明是自己错了。
　　
　　“小刘，你去协调，全力配合罗教授的抢救。”沈自在马上招呼自己刘医生。
　　
　　“啊？老师，患者不是都死了么……”
　　
　　“赶紧去！”沈自在皱眉。
　　
　　差距真是太大了，沈自在心里叹了口气。
　　
　　人家罗浩，不管说什么，手下的医生根本不问为什么，直接执行。
　　
　　可再看看自己的学生。
　　
　　人和人一比，差距是真大，沈自在也不知道罗浩到底给陈勇和孟良人灌了什么迷魂药。
　　
　　羡慕。
　　
　　“注射用阿替普酶，快！”
　　
　　沈自在正羡慕着，就听到罗浩的声音传来。
　　
　　这回连沈自在都打了个哆嗦。
　　
　　注射用阿替普酶一支5000多！
　　
　　在临床上，这药属于高端药物。
　　
　　没做ct，没有更多的辅助检查，小罗就要给患者用5000多一支的注射用阿替普酶？！
　　
　　疯了！
　　
　　要是在自家医院，有人遇到类似的患者并且说出这话，沈自在以后肯定不跟他有再多的来往。
　　
　　沈自在也不是没见过各种腌臜事儿，把没有希望的患者拉上台，就为了用点耗材之类的。
　　
　　这种只为挣钱，其他不管不顾的人根本算不上医生，甚至连人都算不上。
　　
　　沈自在也不会和他们吵架，在心里划清界限，雷劈下来别砸自己脑袋上就行。
　　
　　可这里是区医院，注射用阿替普酶也和罗浩没半毛钱关系。
　　
　　小罗是真的勇。
　　
　　各个方面都勇的一逼。
　　
　　沈自在忍了再忍，没去多嘴劝罗浩。
　　
　　他要看看结果。
　　
　　很快，两支注射用阿替普酶被护士取回来。
　　
　　罗浩等不及她们配药，直接亲自配药，把注射用阿替普酶静脉推注方式给药100mg，随后调节滴速，看样子准备在接下来的30分钟内输注50mg。
　　
　　“老孟，喘口气，我来按。”
　　
　　“罗教授，我还行。”
　　
　　“你歇歇，五分钟，你再来换我。”
　　
　　随着药给进去，罗浩开始接着按压。
　　
　　他的眼睛没看患者，而是盯着阿替普酶的输液和心电监护。
　　
　　(本章完)